November

Mark Baan

Mark Baan

“De OK is een wereld apart midden in het ziekenhuis waar veel gebeurt. Te midden van deze drukte zorgen wij als anesthesie voor de narcose en vitale parameters van de patiënt. Samen met de anesthesioloog zorg ik voor de patiënten bij diverse chirurgische specialismes. Van de KNO tot aan de cardio thoracale, of het verwijderen van een galblaas is of het transplanteren van longen. Wij zorgen ervoor dat de patiënt slaapt en voor zo ver mogelijk stabiel blijft.”

Mark vertelt je er meer over. 

Hoe ben je op deze positie terecht gekomen?

Als je anesthesiemedewerker wilt worden kun je verschillende paden bewandelen na de middelbare school. Je kan ervoor kiezen op de HBO-V opleiding te volgen en daarna een driejarige Centraal Ziekenhuis Opleiding (CZO) opleiding. Een andere manier is het volgen van de Bachelor Medische Hulpverlening (BMH) en dan in het derde jaar de specialisatie anesthesie te volgen. Hierna volgt dan ook nog een Traineeship. Een van de nieuwste manieren is het volgend van een HBO-V Technische opleiding. Zelf heb ik de tweede route gevolgd, tijdens mijn opleiding kwam ik erachter dat ik de anesthesie het meest interessant vond. De combinatie van techniek en anatomie sprak me het meeste aan, daarnaast is het ook heel afwisselend werk.

Ik ervaar een bepaalde vrijheid om mijn eigen plan en oplossing te bedenken bij elke patiënt, bijvoorbeeld hoe wij de anesthesie gaan aanpakken of wat op dat moment de beste reactie is op de veranderde situatie. Dit kan bijvoorbeeld gaan over welke medicatie ik geef bij bloeddrukdaling. Ondanks dat het werken in de OK gezien wordt als hiërarchische werk, is dit niet merkbaar. Het samenwerken met de anesthesioloog, chirurg en operatieassistent gaat vlekkeloos. We zijn allemaal op elkaar ingespeeld.

Hoe zien je dagen eruit?

Dat is lastig te zeggen, omdat écht iedere dag anders is. In het UMC Utrecht hebben we 23 operatiekamers, waarvan twee hybride operatiekamers zijn. Ons team van anesthesiemedewerkers bestaat uit zo’n 50 à 60 medewerkers. Naast de operatiekamers worden wij ook ingezet op de hartkatheterisatie (HCK), bij de CT of een MRI of sederen wij bij de maag-, darm-, lever (MDL) of long afdeling. Dit laatste gebeurd door sedatie praktijk specialisten en is een vervolgopleiding voor een anesthesiemedewerker.

In de basis begin ik iedere ochtend met het voorbereiden van de operaties en ingrepen samen met de anesthesioloog. Dit betekent de beademingsapparatuur testen, medicatie klaar maken en infuus en/of druk systemen klaarmaken. Ik kijk welke patiënt voor welke operatie komt en of er nog andere ziektebeelden of andere zaken zijn waar ik rekening mee moet houden.

De anesthesioloog is verantwoordelijk voor twee OK’s waarin beide een anesthesiemedewerker werkt. Als ik een complexe operatie doe zoals cardiaal of neurologisch, dan is er één anesthesioloog en één anesthesiemedewerker verantwoordelijk voor één OK. 

Iedere dag zie ik andere patiënten met andere ziektebeelden. Gisteren stond ik in de OK voor een operatie aan de grote vaten en morgen sta ik in de OK voor een oogingreep. Het werk is onwijs divers en dat maakt het leuk en afwisselend. Ik heb veel vrijheid en hoe langer ik hier werk, hoe meer vertrouwen er is in mijn kennis en kunde. Soms mag ik ook de arterielijnen prikken. Dat is een canule in de slagader om continue de bloeddruk te meten.

Waar de chirurg echt naar een orgaan kijkt, kijk ik meer naar de systemen van het lichaam. Bij iedere operatie weten we wat de risico’s zijn en zijn we op alle complicaties voorbereid. Daarnaast weten we wat de kritieke momenten zijn tijdens de operatie en zijn hier dus extra alert. Zo kan bij een oogoperatie of oogspiercorrectie de hartslag naar beneden gaan en soms gaat hij zelfs naar 0. Ik zorg ervoor dat je juiste medicatie klaarligt om gelijk te kunnen handelen als dit voorkomt. Het is mijn verantwoordelijkheid dat gelijk en hoef in zo’n geval niet eerst de anesthesioloog te bellen.

Nu zijn de oogoperaties anesthesiologisch relatief eenvoudig. Een operatie die voor mij intensiever is, is bijvoorbeeld een grote buikoperatie. Hier kan er veel meer wisseling optreden in de vitale functies en moet ik alles goed in de gaten houden. Een ander voorbeeld is een cardiale operatie. Hier is een echte choreografie tussen de chirurg, operatieassistent, anesthesioloog, anesthesiemedewerker en de klinische-perfusionist (hartlongmachine). Als er bepaalde handelingen uitgevoerd worden, moeten wij zo snel mogelijk op elkaar reageren.

In het UMC Utrecht doen we veel operaties. Het gaat van kleine oogoperaties naar hart- en long transplantaties. Ook de complexe neurochirurgie en grote vaatchirurgie vragen veel voorbereiding. Veel van deze ingrepen worden alleen in de academische centra uitgevoerd.

Wat is voor jou de uitdaging?

Bij de anesthesie is het hollen en stilstaan. Een goede stoel, oplader en telefoon zijn soms mijn belangrijkste werkinstrumenten grapt Mark. Maar ik moet wel altijd alert blijven. Zelfs bij een stabiele patiënt kan het omslaan. Soms is het heel hard werken om de patiënt in leven te houden.

Tot slot, waarom is deze functie de allerleukste van het hele ziekenhuis?

De combinatie van techniek, ziektebeelden en zorg is enorm uitdagend. Ik weet al veel, maar er valt ook nog altijd iets te leren. Bijvoorbeeld sommige medicatie wordt weinig gebruikt en daar moet ik gewend mee raken.
Bij iedere patiënt komt maatwerk kijken. Veel van onze patiënten hebben vaak ook andere ziektebeelden en medicatie waar we rekening mee moeten houden tijdens de operatie. Jongeren kunnen bijvoorbeeld meer medicatie nodig hebben, omdat hun lever sneller werkt. Hartpatiënten daarentegen weer minder in verband met het rondpompen van het bloed. Het is nooit standaard of heel protocollair, omdat elke handeling weer uitzonderingen heeft. Wel moet ik me altijd goed inlezen en van de standaardprotocollen op de hoogte zijn.

Daarnaast hebben we een heel fijn team. Als er wat gebeurd is, hebben we het daarover in de koffiekamer. Ook staat iedereen voor elkaar klaar, binnen en buiten de OK.

Overige informatie

UMC Utrecht maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.

Lees meer over het cookiebeleid